Protaper系统SX锉开扩根管上2/3,10#K锉+根管长度测量仪探测根管长度**mm。手用K锉+机用镍钛锉预备根管,拍试尖片,主尖消毒待用。2.5%次氯酸钠+蒸馏水超声荡洗根管,810nm激光根管内照射消毒,洗必泰冲洗,隔湿,吹干。根管内滴入95%酒精,吸潮纸尖干燥根管,AHplus糊剂+6%大锥度牙胶尖、热熔牙胶垂直加压充填,暂封膏+玻璃离子双封。拍术后片恰填。调颌。医嘱:前牙勿咬硬物,观察一周后桩冠修复。智齿冠周炎主诉:左下磨牙后区胀痛一周现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近三天感觉胀痛明显,咀嚼、吞咽时疼痛加重,有张口不适。未行治疗,来院就诊。既往史:患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史,无输血史,预防接种随当地,有牙疼痛史,余系统回顾未见明显异常。检查:左侧面部稍肿,颌下淋巴结有压痛,张口轻度受限,48部分萌出,冠周牙龈红肿,探诊易出血,盲袋下方可探到阻生的48,袋内有脓液溢出。X检查:48垂直阻生影像,融合根,左下7远中邻面未见龋坏。诊断:48 冠周炎;阻生齿治疗计划:局部治疗生理盐水及3%双氧水冲洗,上丁香油、碘甘油。如形成脓肿及时切开引流。全身治疗 抗生素应用及全身支持疗法。待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿处置:48盲袋内生理盐水及双氧水交替冲洗,致冲洗液清亮。局部上碘甘油。医嘱:抗炎处理,两日后复诊,不适随诊。主诉:冠周炎冲洗后复诊,疼痛减轻现病史:冲洗后疼痛减轻,口服消炎药物。检查:48牙龈色泽转淡,压痛减轻,盲袋内少量脓性分泌物。处置:48盲袋内生理盐水及双氧水交替冲洗,致冲洗液清亮。局部上碘甘油。医嘱:抗炎处理,择期拔除患牙,不适随诊。主诉:冠周炎复诊,无疼痛不适,要求拔牙现病史:48区域现无不适,要求拔牙检查:分萌出,冠周牙龈尚可,余未见明显异常。诊断:48阻生齿
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