医院的特殊档案资料,实行封闭式管理模式。Р (二)患者无权借阅及携带本人病历。Р (三)其他医疗机构无权借阅医院病历。Р (四)所有借出病历3日内必须归还,如需再次使用,应办理续借手续。其中医务、质控、医保、农合办等调阅的病历应在检查完毕后当日归还。Р (六)病历实行封闭式管理,根据特殊要求对以下4种情况实施有限借阅,原则为只能借阅归档后的病历,对于未归档的病历一律不得借出。Р 1、医院经治医师调阅再次入院患者病历时,借阅者必须为经治医师,如为非经治医师或实习(进修)医师,则须持有经治医师签字的借条,双方签字后方可借阅。Р 2、进行临床教学或死亡(疑难)病例讨论时,借阅者必须为死亡(危重、疑难)患者所在科室医师,如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。Р 3、特殊情况需借阅病历的,需持有医务处盖章的借阅申请方可借阅。Р 4.病历借回完善,须3日内归还,否则按未归档病历对待,纳入未归档范围予以通报及相应奖金、工资处罚(超过7天,每天扣罚当事人100元至归还止。Р 七、除第六条规定的四种情况外所有病历不得借出病案室,包括以下情况:Р 1、护理部及各病区护士(长)对护理记录进行质控检查。Р 2、药药剂科查阅相关资料。Р 3、医保、农合、医务、质控等检查(尽可能在病案室进行)。Р 4、所有病历复印工作。Р 5、研究生课题研究需持有带教医师(医院正式职工)签字的查阅申请,仅允许在病案室内查阅,且查阅人必须为参加课题者,每次查阅不得超过20份。Р 6、本院医师从事科研课题研究需查阅病历时,仅允许在病案室内进行,且只能查阅本人经治患者的病历。Р 8、除此之外未说明的其他情况。Р (八)对借阅的病历应妥善保管,严令禁止涂改、拆散、丢失、转借他人、带离院外、复印或者复制,如出现此类情况,经核实后将依法追究当事人责任,并予以相应处罚。Р 本规定从发文之日起执行。Р 二0xx年十一月四日
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