,如病历没有装订,直接由送交人放(贴)入病历。如病历已经装订,原则上不拆病历,科室必须写明迟归原因。 Р6、由于特殊原因不能完成者,科主任及时报告医务科备案。Р7、病案室工作人员应及时检查、督促病历的整理情况,每周清理一次未归档病历,对未按规定提交病历的科室要及时催收。Р8、严格执行病历借阅登记制度,及时催还外借病历。归还的病历要勤于上架,以便于病历的查找和供应 。Р四、病历的复印Р1、病历归档前,病人如需复印,必须满足(1)复印人证件齐全;(2)病历资料符合归档病历质量要求;(3)由本科医生携病历陪同病人复印后再带回科室,否则不予以复印。科室不得将病历交给病人,更不得将病历私自带至院外复印,否则产生的一切后果由科室承担。Р2、不论复印归档前或归档后病案,均按照规定复印客观病历内容,并详细登记复印日期、要求复印人证件类型、证件号、用途、复印人与患者关系、复印张数、复印操作人等。Р五、病历未按时归档者,按照以下措施处罚: Р1、病案室人员必须及时完成整理、编码等工作,对不能按时上交的病历,每迟交1天扣医师1元/份,科主任0.5元/份,迟归档超过10天,加倍处罚,直到病历上交归档为止。Р2、病案室于次月10日前将病历归档情况,以质控考核形式上报主管院长(参见“归档病历统计”表)纳入当月质控考核,做到奖优罚劣。 Р3、医务科每月负责检查各科出院人数和病历归档数是否一致,若发现病案室未报、漏报、错报,则处罚病案室1元/份。 Р4、遗失一份病历处罚相关责任人100元。 归档病历由病案室负责落实,运行病历由病区主任负责落实。如病历在交接中遗失,无法明确责任时双方各处罚100元。Р5、需借阅归档病历者,按病案管理相关要求履行手续。Р6、不合格病历通知责任人及时完善,限期三日,超过一日处罚2元。Р六、本制度自2017年12月1日起执行。Р 漯河万安医院病案管理委员会Р 2017.11.30
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