电图的变化,发生病情变化,及时报告值班医生。(4) 加强口腔、皮肤基础护理。 Mm 护师:(7) 潜在并发症有水电解质紊乱消化道出血心力衰竭 ARDS MODS 感染性休克护士长:这个病人还有脓毒血症,请问何为脓毒血症? Jj 护师: 脓毒血症是是机体对多种外界损伤因素( 感染或非感染) 所发生的急性生理反应。护士长:那脓毒血症的主要临床特点有哪些? Ll 护师:1 起病急,骤起寒战,继而高热,体温可达 40~41 度。 2 心率快,脉搏细速,呼吸急促或困难。 3 肝,脾可大,严重出血黄疸和皮下瘀癍。 4 有肾损伤现象。 5 可出现感染性休克。 6 白细胞计数明显增加,可达(20~30)*109 以上。护士长:那有谁知道脓毒血症的诊断标准? Yy 护师:体温>38 或<36 摄氏度心率>90 次/ 分以上呼吸>30 次/ 分或 Pco2<32mmHg WBC>12*109 或 4.0*109 , N>0.1 PCT>10ng/ml. CRP>50mg 符合两条或两条以上诊断为脓毒血症。左护士长总结: 呼吸衰竭是许多疾病发展到严重阶段, 由于呼吸功能障碍所致的脉血氧分压降低和二氧化碳分压增高, 引起一系列病理生理改变和临床表现。病情危重, 死亡率高, 从这一护理工作中体会到; 在治疗呼吸衰竭过程中, 护理工作十分重要, 护理呼吸衰竭患者的关键又在于改善呼吸功能障碍, 更重要的是认真做好呼吸道通畅的护理。不足:1 护理查房在床旁要加强互动, 比如护士长的提问, 低年资的护理人员对于专科疾病的护理不懂的也可以在床旁就现成的病例来求教, 护士长可现场解答并指导,在床旁的学习氛围要更热烈些。 2; 查房的过程中应安排有专人记录, 无论是谁的发言都应及时记录以便补充, 完善护理流程。希望在以后的活动中不断改进护理措施,完善护理流程。
全文预览
