呼吸衰竭护理查房

伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。Р二、分类:Р按动脉血气? 分析结果РⅠ型呼衰:PaO2<60mmHg? PaCO2降低或正常РⅡ型呼衰: PaO2 <60mmHg? PaCO2>50mmHgР按起病急缓Р急性呼衰:突发致病因素所致Р慢性呼衰:慢性疾病所致,以? COPD最常见Р按发病机制Р泵衰竭:主要表现为Ⅱ型呼衰Р肺衰竭:主要表现为Ⅰ型呼衰Р病因Р气道阻塞性病变(慢性阻塞性肺气肿? 严重哮喘)Р肺血管病变?(肺栓塞)Р神经肌肉病变? (重症肌无力)Р肺组织疾病?(肺结核、?肺水肿)Р胸廓与胸膜病变?(气胸、胸廓畸形)Р三、病因Р四、发病机制Р1.肺通气功能障碍?2.通气/血流比例失调?3.肺动-静脉样分流增加?4.弥散障碍?5.氧耗量增加Р1.肺通气功能障碍Р在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压。?肺通气功能障碍肺泡通气量不足、肺泡氧分压、肺泡二氧化碳Ⅱ型呼吸衰竭。?PACO2=0.863VCO2/VA?VCO2(CO2产生量)、VA肺泡通气量Р肺泡РO2、CO2Р(kpa)Р分压Р肺泡РO2、CO2Р分压Р(kpa)Р肺泡通气量(L/min)?肺泡氧和二氧化碳分压与肺泡通气量的关系Р2.通气/血流比例失调РV/Q(4L/5L) = 0.8。?V/Q>0.8时无效腔通气。?V/Q<0.8时肺动-静脉样分流。?V/Q失调仅产生缺氧。?严重V/Q失调也可导致CO2潴留。Р通气>血流? 无效腔通气Р正常换气Р通气<血流? 动-静脉样分流Р3.肺动-静脉样分流增加Р肺动-静脉样分流增加使静脉血没有接触肺泡气体进行到气体交换的机会,直接流入肺静脉。?肺动-静脉样分流增加引起的低氧血症不能用吸入高浓度氧解决。?肺泡萎陷、肺不张、肺水肿、肺实变等可引起肺动-静脉样分流增加