法。锻炼方式有: 散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。开始运动 5~10min ,每天 4~5 次,适应后延长至 20~30min ,每天 3~4 次。其运动量由慢至快, 由小至大逐渐增加, 以身体耐受情况为度, 减少有害气体的吸入, 如油漆、清洁剂等。还应改善家里的环境, 保持房间温湿度适宜, 避免过冷或干燥的空气, 防止呼吸道痉挛。慢阻肺患者一年四季, 特别是冬天和早春, 要注意防止受凉, 寒冷天气更要防寒保暖。在雨雪霏霏或多雾的天气, 不要外出, 可在室内活动。在冬春呼吸道传染病流行时,不要到人多拥挤的公共场所去,减少感染机会。 7 、咳嗽锻炼指导指导患者出院后进行有效的咳嗽锻炼。方法:(1 )身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸, 最后一次深呼吸后, 张开嘴呼气期间用力咳嗽, 同时顶住腹部肌肉。方法:(2) 做两次深呼吸后屏住气, 用力自肺的深部发出, 做两次短而有力的咳嗽。 8、呼吸肌锻炼指导呼吸肌锻炼是 COPD 患者稳定期进行康复的一个非常重要内容。通过有效的呼吸肌锻炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力, 结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。指导患者进行呼吸肌锻炼时, 应根据病情循序渐进。非特异性呼吸肌锻炼可以通过行走、慢跑、游泳、登梯运动来实现; 特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的方法来达到, 最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸以及全身性呼吸体操锻炼。全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸练习的基础上进行,即腹式和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能,增强体力的作用。 9 、复查指征 COPD 患者可能并发自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、消化性溃疡等疾病。因此患者应做到每 6~12 个月复查 1 次,如出现咳嗽加剧、痰量增多黏稠、痰色变黄、气急加重、发热、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便中带血时应及时就诊。
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