完全切除很少可以做到。在很多病例中广泛但不彻底的切除囊壁或开放囊腔可以充分缓解临床病症,术后随访行 CT 检查可见囊肿体积减小或消失.有报道直接切除囊壁手术的失败率达 25 %,高复发率和囊壁切除缺乏、囊肿开口闭塞、或蛛网膜下腔脑脊液吸收不充分有关。囊腔分流术的优势是技术成熟可靠,即使在婴幼儿患者治疗中死亡率也很低,可使脑脊液缓慢减少,防止脑组织剧烈移位产生严重后果,缺乏是囊肿复发率高,有报道可达 50 %。Р3 、内窥镜的使用使蛛网膜囊肿手术成功率大大进步,特别是 四叠体 囊肿 、鞍上 囊肿 、脑室内 囊肿 , 这些特殊部位囊肿治疗的最正确选择。РР附:蛛网膜囊肿( AC )继发癫痫的治疗:Р癫痫发作为蛛网膜囊肿常见病症,以外侧裂囊肿和大脑凸面囊肿最为多见,药物控制效果不佳,可行手术治疗切除囊肿,癫痫病症可缓解或减轻。手术指征可按照 Koch 氏观察流程表:РРРРР我科治疗蛛网膜囊肿的特色优势.Р 开颅手术治疗蛛网膜囊肿损伤大,而分流术复发率高,易发生感染等并发症。既往内窥镜手术治疗蛛网膜囊,仅能单纯行囊壁造瘘,囊肿易复发,我科拥有国内第一台世界最先进的电子软性神经内镜,和德国鲁道夫硬性神经内镜,我们采用软质镜和硬质镜相结合的双通道内镜在颅内蛛网膜囊肿的手术中相比单通道内镜具有明显优势,单通道内镜往往只能做到囊肿壁的造瘘,而双通道内镜可以同时利用抓钳和剪刀分块切除囊壁,这一优势在脑室内蛛网膜囊肿的手术中特别适宜外侧裂蛛网膜囊肿治疗。神经内镜手术是治疗颅内蛛网膜囊肿较为理想的微创手术方法,根据囊肿不同的解剖位置选择合理的内镜手术方法可获得满意的疗效,软性神经内镜在小脑、桥小脑脚区、四叠体区、椎管内蛛网膜囊肿微创治疗方面更有其特有的优势。此外,我们对颅内宏大蛛网膜囊肿采用可调压分流系统分流,使囊肿逐步减小来到达脑组织复位,脑功能逐步恢复的目前.РР(精品文档请下载)