暖措施。术后体温恢复正常后又出现发热或持续高热不退者应考虑有否感染存在(颅内感染、肺部感染、尿路感染、头皮下积液等),如怀凝颅内感染可通过腰穿留取脑脊液化验来证实。Р⑥术后病人可能有癫痫发作,要注意防止坠床,要加以保护性约束,以免自伤或伤及他人。有尿潴留的病人要及时给予导尿,以免引起继发性颅内压增高。Р⑦术后饮食。一般24小时后清醒,吞咽、咳嗽反身恢复,肠鸣音恢复可进流质饮食以后视胃纳情况可改为半流质,正常饮食。饮食以高蛋白、高热量、低脂肪,易消化为原则。Р(三)并发症护理观察Р1.颅内低压:由于术中部分囊液的流出, 患者术后可出现暂时性颅内低压,给患者采取平卧位, 向患者及家属说明体位对疾病恢复的重要性, 取得其配合, 术后24 h 后逐渐抬高床头, 症状得到缓解。Р2..颅内出血:术后24 h 内绝对平卧位, 可有效防止颅内出血。在病人过床或翻身变动体位时, 应避免患者头部的突然剧烈运动, 以防颅内出血的发生。Р3.颅内感染:术后多数患者会出现短暂的一过性发热, 但一般不超过3 天若发热超过3 天, 出现脑膜刺激征, 则应高度怀疑颅内感染, 须腰椎穿刺行脑脊液检查。确诊为颅内感染后, 加强抗感染治疗的同时必须做好高热病人的护理, 保持伤口敷料干净, 严格执行无菌操作。若发现伤口有渗液、出血或呕吐物污染应及时更换敷料。Р(四)其他Р对年龄较大患者说明体位的重要性, 以取得配合。有癫痫发作史的患者采取专人看护, 加床挡, 必要时使用镇静剂, 以免患者躁动或癫痫发作引起血压升高导致颅内出血。Р(五)出院指导Р对于术前有癫痫发作的患者一定要按医嘱坚持服药, 不能擅自停药或更改药物的剂量及品种以免癫痫再发作, 避免过度劳累、烟酒、从事高空作业、驾驶等危险因素。Р参考文献:Р1.现代神经外科学周良辅主编复旦大学出版社、上海医科大学出版社Р2.实用神经外科手册马廉亭主编人民军医出版社
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