术中,囊液刺激脑膜,发生的无菌性脑膜刺激有关。本组病例中,1例患儿,持续高热14天,给予腰椎穿刺,脑脊液检查,确诊为颅内感染,遵医嘱给予美罗培南及万古霉素联合用药,痊愈出院。Р 2.2.3.2预防颅内低压由于术中部分囊液的流出,患者术后可出现暂时性颅内低压。临床表现为头痛、恶心、呕吐等,患者术后绝对卧床休息,逐渐给予半卧位,避免过早下床活动及体位突然改变[3]。本组有3例病人术后出现上述症状,给予平卧位后缓解,24h后好转。Р 2.2.3.3其他神经损伤动眼神经损伤与手术有关,术后观察患儿瞳孔及追光有无异常现象,垂体损伤与手术有关,术后注意观察患儿有无多饮多尿等症状。Р 2.3 出院指导Р 患者术后3~4d即可出院,出院时告知患儿家属1个月内避免剧烈运动,避免抓挠伤口,注意伤口清洁,避免伤口感染,注意休息,加强营养,Р3个月后及时来院复查。Р 3.小结Р 住院时间最长34天,住院时间最短11天,平均住院时间16天,平均术后第9天出院,术后住院最长时间24天,术后住院最短时间4天。麻醉方式均选用气管内插管全麻。手术时间为3~4h,术后所有患儿均安全返回病房,无颅内血肿和颅内感染等并发症的发生。Р 综上所述,内镜下蛛网膜囊肿手术创伤小,术后并发症少,住院天数短,平均住院费低。同时充分的术前准备,严格的内窥镜灭菌技术及高质量的护理,是减少并发症发生的重要保证。做好围手术期的护理干预对于患者预后具有重要作用。Р 【参考文献】Р [1]张智慧.脑室镜下小儿颅脑手术的护理配合[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(20):128-129.Р [2]黄海清.颅内蛛网膜囊肿患者的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(15):366-366.Р [3]周瑾.小儿脑室镜下行蛛网膜囊肿切除术的手术配合[J].中国医师杂志,2012,2(z2):166-167.
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