解除疼痛(哌替啶/吗啡、硝酸酯类、β阻滞剂)、抗血小板、Р 抗凝、介入(12h内)、溶栓(再通:冠脉造影、ST段2h内回落>50%、Р 胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、CK-MB峰值前提14hР 内)、抗心律失常、抗休克Р原发性高血压Р并发症:高血压危象(突然停药等诱因出现头痛、视力模糊、烦躁、呕吐等症状)、Р 高血压脑病(严重头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等)、脑血管病、心衰/肾衰、Р 主动脉夹层Р治疗:Р 生活方式干预:戒烟酒、限盐补钾、减低体重Р 降压对象:2级以上高血压、合并并发症、改善生活方式血压仍未控制Р 降压药物:ABCDР继发性高血压:肾实质(最常见)、肾血管、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质Р醇增多症、主动脉缩窄Р心肌疾病Р扩张性心肌病:心室扩大伴收缩功能障碍,充血性心衰Р肥厚型心肌病:心室非对称性肥厚,劳力性呼吸困难Р心肌炎:感染性、非感染性,心律失常Р心脏瓣膜病Р二尖瓣狭窄Р 病因:风湿热Р 病理生理:正常二尖瓣瓣口面积4-6cm2,轻中重:>1.5、1-1.5、<1cm2Р 临床表现:呼吸困难、咳嗽、咯血;二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期杂音Р 辅助检查:X线、超声心动图Р 并发症:房颤(最常见)、急性肺水肿、栓塞(脑最常见)、右心衰...Р 治疗:对症、手术Р二尖瓣关闭不全:腱索断裂/二尖瓣黏液样变性,心尖区收缩期吹风样杂音Р主动脉狭窄:先天畸形、主动脉瓣钙化,瓣口面积3-4cm2 ,轻中重:>1.5-1<Р 心绞痛、晕厥、心力衰竭,胸骨右缘2肋间粗糙而响亮的收缩期杂音Р主动脉关闭不全:胸骨左缘3肋间舒张期柔和杂音,Austin-Flint杂音Р心包疾病Р急性心包炎Р 病因:病毒感染最常见Р 临床表现:胸骨后心前区疼痛;胸骨左缘3-4肋间心包摩擦音Р 辅助检查:超声心动图、X线(肺野清晰心影增大)、心电图Р 治疗:原发病治疗、心包穿刺引流
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