首要目的是预防心肌梗死和死亡(延长寿命)其次减少心绞痛的症状和缺血的发生,改善生活质量预防心肌梗死和死亡,改善预后;减少或消除症状Circulation, 1999; 99: 2829Eur Heart J, 2006; 27: 1341减轻症状(抗心绞痛治疗)减少心绞痛的症状和缺血的发生预防事件(改善预后)预防心肌梗死和死亡用于改善心绞痛症状的药物硝酸甘油(用于急救)已经有100多年的历史长效硝酸酯:单硝酸异山梨酯缓释片/胶囊在中国上市时间:1980’sβ阻滞剂:美托洛尔,比索洛尔在中国上市时间:1980’s钙离子拮抗剂:硝苯地平,氨氯地平,非洛地平在中国上市时间:1990’s用于改善心绞痛预后的药物抗血小板药物:阿司匹林(ⅠA)所有无用药禁忌者他汀类药物(ⅠA)所有冠心病稳定性心绞痛患者,LDL-C<2.60 mmoVL(100 mg/dl )ACEI (ⅠA)所有合并DM、HF、左心室收缩功能不全、高血压、MI后左室功能不全的患者β受体阻滞剂(ⅠA)MI后稳定性心绞痛或HF患者中华心血管病杂志.2007;35(3):195-206抗心绞痛药物的临床使用○○静息心绞痛○○○劳力性心绞痛缓解心肌缺血症状改善预后预防CHD死亡和非致死性MI降低死亡率阿司匹林○他汀类○ACEI, ARB○β-阻滞剂○硝酸酯类Ca拮抗剂8从临床上,缺乏一种药物能适用所有类型心绞痛,并能兼顾缓解症状和改善预后目前临床心绞痛药物治疗的困惑…降脂治疗、抗栓、降压治疗药物突飞猛进,但近20年抗心绞痛无新药出现传统的硝酸酯治疗头痛发生率高、耐药性问题困扰临床使用心绞痛治疗中,既能有效控制/缓解症状,又可改善远期预后的药物较少从临床上期待新的治疗药物能有效治疗心绞痛,并能改善预后的药物全新的心绞痛治疗药物--喜格迈?(尼可地尔片)首个上市的钾离子通道开放剂,作用机制独特既能有效控制心绞痛症状,又能改善预后
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