最新唐山基本医疗保险异地居住人员信息备案表

提供中间结算前、后报销单据和医疗费明细汇总单,并按第4项和第5项要求办理报销手续。Р4.出院报销所需资料:①住院收费票据②诊断证明(盖专用章)③医疗费明细汇总单④病案首页(或入院记录)、出院小结、手术记录、医嘱单复印件⑤《急诊住院登记表》⑥社会保障卡(医保卡)(或就医证)⑦身份证复印件1张。※(①-④项每页盖医院章) Р5.由专管员填写《医疗费报销申请单》一式两份(盖单位章),在每月1-10日将报销资料报送医保局(对个人不受理)。Р6.请在报销前将报销资料自行复印留存,报销后医保局不再提供资料的查阅、复印等服务。Р Р Р唐山市基本医疗保险急诊住院登记表Р填报单位: 年月日Р姓名性别年龄医疗保险号Р身份证号就诊医院Р住院日期住院原因Р病情介绍: Р Р填报人: Р医保局意见: Р转回日期: Р Р Р Р负责人: 经办人: 年月日Р备注: Р1.单位专管员填写《急诊住院登记表》一式二联,(急诊备案医院必须为公立医院)并携诊断证明于参保人住院5日内到医保中心备案后生效。Р2.备案期限内因病情不能出院的,在限定日期前1-2天,携带所住医院出具的诊断证明和该表,到医保局办理延期手续。Р3.跨年度住院治疗不能出院的,须在每年12月25-30日期间做医疗费中间结算,报销时分别提供中间结算前、后报销单据和医疗费明细汇总单,并按第4项和第5项要求办理报销手续。Р4.出院报销所需资料:①住院收费票据②诊断证明(盖专用章)③医疗费明细汇总单④病案首页(或入院记录)、出院小结、手术记录、医嘱单复印件⑤《急诊住院登记表》⑥社会保障卡(医保卡)(或就医证)⑦身份证复印件1张。※(①-④项每页盖医院章) Р5.由专管员填写《医疗费报销申请单》一式两份(盖单位章),在每月1-10日将报销资料报送医保局(对个人不受理)。Р6.请在报销前将报销资料自行复印留存,报销后医保局不再提供资料的查阅、复印等服务。