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一级医院标准 (1)

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文档介绍
检测样本采集,实施相关症状监测。(2分) 建立培训制度,定期举行演练,配合相关部门和机构开展流行病学调查和检测样本采集工作。 2 Р7 临床检验。(12分) Р 1、执行《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定,建立健全质量管理体系,开展室内质控、参加室间质评。(4分) 1、临床检验是许可核准的项目,不得开展卫生部规定淘汰的项目。 1 Р7 2、建立有临床实验室的规章制度、技术操作规程、标准。着重考核检验人员岗位职责、室内质控、室间质评、传染病疫情报告、标本接收处理管理、医院感染管理,仪器使用、校准及维护保养、试剂管理、检验报告复检、审签、随访和与临床科室联系制度建立与执行情况。 2 Р 3、检验人员掌握临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作规程,有维护记录。 1 Р 2、临床检验实验室集中设置,临床检验实验室布局与流程安全、合理,并符合医院感染控制和生物安全要求(4分) 1、实验室工作区和生活区分离,布局合理符合感染管理要求。不得将食物、饮水带入工作区,有效保证工作人员不受感染,不发生由实验室引起的感染扩散。 2 Р 2、建立实验室安全管理制度并认真实施,主要包括实验室内务管理制度、工作人员安全防护制度、实验室安全防护制度、标本采集运输制度、尖锐器具安全使用制度、废弃物处理制度、安全应急处理制度。 1 Р 3、有患者准备、标本采集、储存、运送、接收等标准操作规程。 1 Р 3、临床检验项目满足临床需要,并能提供24小时急诊检验服务。(1分) 有保证24小时提供检验服务的措施并认真执行。 1 Р 4、建立临床检验报告发放制度。检验报告及时、准确、规范,有审核。(1分) 实验室报告内容:实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或门诊病历号、标本类型、检验项目、检验结果、参考范围、异常结果提示、操作者姓名、审核者姓名、报告时间及其他需要报告的内容。认真执行审核制度。 1

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