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二级综合医院评审督导检查表

上传者:火锅鸡 |  格式:xls  |  页数:434 |  大小:0KB

文档介绍
理管理规章制度和岗位职责。B职能部门对制度与岗位职责落实情况有监管评价和记录。A有根据监管情况的改进措施并得到落实。6.8.4.2工作人员的安全防护符合规定。C1.有安全防护规定。C2.工作人员经过相关培训合格。B有安全防护的监管和完整的监管资料。A有根据监管情况改进安全防护的措施并得到落实。6.8.4.3医疗废物处置和污水处理符合规定。(★)C1.医疗废物处置设施设备运转正常,有运行日志。C2.污水处理系统设施设备运转正常,有运行日志与监测的原始记录。C3.医疗废物处理符合环保要求,污水处理系统通过环保部门评价。B职能部门依据相关标准和规范进行监管。A1.有根据监管情况改进工作的具体措施并得到落实。A2.无环保安全事故。6.8.5安全保卫组织健全,制度完善,人员、设备、设施要求符合规模。6.8.5.1安全保卫组织健全,制度完善;保卫科人员配备结构合理,岗位职责明确C1.安全保卫组织健全。C2.有全院安全保卫部署方案和管理制度。C3.保卫人员配备结构合理,岗位职责明确。C4.保卫人员知晓相关制度和岗位职责。B安全保卫人员经过相应的技能培训。A有职能部门对安全保卫工作进行监管,并有持续改进成效。6.8.5.2有应急预案,定期组织演练。C1.有安全保卫应急预案。C2.相关人员知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。B定期(至少每年一次)组织演练。A有根据演练评价提出的整改措施并得到落实。6.8.6重点环境、重点部位安装视频监控设施,监控室符合相关标准。6.8.6.1安全保卫设备设施完好,重点环境、重点部位安装视频监控设施,监控室符合相关标准。C1.各种安全保卫设备设施配置完好,满足管理要求。C2.有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单。C3.有视频监控系统应用解决方案,在重点环境、重点部位(如财务、仓库、档案室、计算机中心、新生儿室等)安装视频监控设施,C有完善的防盗监控系统。

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