病例讨论制度的落实情况。3、病例中手术记录的完整性。4、患者知情同意制度与程序的落实情况。5、重大手术、特殊手术报告审批管理制度与流程。6、相关手术部位感染的预防与控制工作落实情况。7、手术记录的及时、完整性。8、病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时的追踪、讨论及结果记录情况。9、术后患者管理制度和流程落实情况。术后并发症的风险评估结合预防措施实施情况。10、科室质量管理小组开展工作情况。11、“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。Р存在的问题Р改进措施Р武乡县人民医院麻醉管理监督检查表Р检查时间Р检查科室Р麻醉科Р监督人员Р督导检查内容Р1、麻醉医师授权情况。2、患者麻醉前评估制度、术前麻醉讨论制度的落实情况。3、科室对变更麻醉方案的病例的定期回顾、总结、分析。4、科室是否有专门质控人员负责定期检查、反馈。4、麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程实施情况。5、麻醉效果评定。6、科室对全身麻醉患者复苏的定期自查、分析及整改情况。7、术后、慢性疼痛、癌痛患者的治疗管理规范与流程。8、术中用血的管理。9、科质量与安全管理小组开展工作情况。10、麻醉与镇痛质量评价的工作开展。Р存在的问题Р改进措施Р武乡县人民医院中医管理监督检查表Р检查时间Р检查科室Р中医科Р监督人员Р督导检查内容Р 1、中医科工作制度、岗位职责及中医特色诊疗规范。Р存在的问题Р改进措施Р武乡县人民医院病理管理监督检查表Р检查时间Р检查科室Р病理科Р监督人员Р督导检查内容Р1、病理诊断的相关制度与流程执行情况。Р存在的问题Р改进措施Р武乡县人民医院临床检验管理监督检查表Р检查时间Р检查科室Р检验科Р监督人员Р督导检查内容Р1、新项目审批及实施流程。2、不同实验室上岗、轮岗、定期业务培训的及考核情况。3、检验报告时间对临床诊疗的需求。4、检验报告格式书写情况。Р存在的问题Р改进措施
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