踝关节韧带损伤

二十四、踝关节韧带损伤Р踝关节韧带损伤(ligamentous injuries of ankle joint)在日常生活和体育运动中非常多见,发病率在各关节韧带损伤中占首位。Р1Р距小腿关节Р距小腿关节俗称踝关节,为屈戌关节,由胫腓骨远端及距骨组成。?内外踝及胫骨关节面后下缘共同组成踝穴,距骨上面的鞍形关节面位于踝穴中。?外踝较内踝长0.5厘米,且位置较内踝偏后1厘米左右。Р2Р距小腿关节的功能主要是背伸(26-27度)、跖屈(41-43度),约有70度的活动范围。?背伸时,较宽的距骨滑车进入踝穴,胫腓两骨稍分开1.5毫米;?跖屈时,又互相接近。Р3Р跟距关节Р跟距关节又可称距下关节。?由距骨下面的前、中、后3个关节面与跟骨上面的前、中、后3个关节面组成,?司足的内翻和外翻。Р4Р当踝关节伸屈时看来似乎有15-20度的沿长足的旋转活动(即当踝背伸时旋前,跖屈时旋后),?但这不是距上关节的作用,而是跟距关节的功能。Р5Р距舟关节Р由距骨的舟关节面与舟骨的后关节面构成,也有内、外翻功能。Р6Р踝内侧副韧带Р又称三角韧带,强韧,呈三角形。?起自内踝尖,从后向前分别分为?①距胫后韧带,止于距骨后突内侧;?②跟胫韧带,止于跟骨载距突;?③胫舟韧带,止于跟骨载距突;?④距胫前韧带,止于内踝关节面前缘。Р7Р8Р三角韧带的功能是防止足跟外翻、距骨异常外翻及前后错动。?除前部纤维外,还可限制足的背伸。?而前部纤维则有限制足的过度跖屈功能。Р9Р踝的外侧韧带Р有3条:由后向前?①距腓后韧带,由外踝后缘到距骨后突,有防止距骨向后脱位的作用;?②跟腓韧带,由外踝尖前方到跟骨外侧面中部,有限制足内翻的功能;?③距腓前韧带,从外踝前缘到距骨外踝关节面的前方及距骨颈的外侧面,有限制足的过度跖屈及内翻的功能。Р10