窄的距骨体后部进人叉状关节窝,允许有一定的侧向运动和较大的内翻活动,踝关节的稳定性下降。踝关节生物力学分析运动学:1.背屈与跖屈即距骨在冠状轴上旋转。■距骨头体在矢状面上背屈与跖屈■跖屈时距骨内旋,背屈时外旋。2.内翻与外翻■即跟骨在通过距下关节的斜行,纵轴上内旋与外旋活动度及稳定性1.踝关节正常活动度为背屈10°-20°,趾屈40°-55°;非负重情况下,踝关节的平均活动度为趾屈24°和背屈24°;正常步行是平均活动度为背屈10.2°和趾屈14.2°,总活动度为25°;最大背屈发生在70%的支撑相,最大趾屈发生在趾离地时;2.(1).背屈时的稳定性背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触,关节囊后部拉紧,后侧韧带及肌肉紧张,阻止踝进一步的背屈;(2).跖屈时的稳定性跖屈时,距骨后结节,接触后唇,阻止跖屈过度。前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用;(3).横向稳定性即侧方稳定性,其控制因素一是距骨体嵌入踝穴内,二是副韧带位于距骨侧方,起到稳定作用;踝关节生物力学特性1.正常步态时,踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节,但因踝关节的负重面积大,经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节2.踝关节力量在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起重要作用3.踝关节力量的强弱直接影响动作完成质量的高低:比如在跳高时,如果踝关节力量强大,起跳腿踝关节及时、充分的提踵,可提高身体重心的初始高度,并直接影响到腾空后的姿势和效果 4.跑步的蹬伸和缓冲时,踝关节的活动是由小腿三头肌肌腱的弹性形变与复原进行的。它可在腾空之前的制动阶段,通过肌腱的形变而储备能量临床上最常见的踝关节韧带扭伤是距腓前韧带,其次是跟腓韧带,他们的损伤最常见于踝跖屈、内翻时或摔倒时着地。在非负重情况下,踝处于内翻和趾屈情况下休息。如果在意外情况下着地,则发生外侧韧带损伤。一位运动员在篮球比赛中由于落地式踝处于趾屈、内翻为而受伤
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