素?促排卵药物的应用РР遗 传Р双胎妊娠有家庭性倾向。??单卵双胎与遗传无关。??双卵双胎有明显遗传史，母亲的基因型影响较父亲大。РР年龄和产次Р年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。??Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰, ＞40岁者为4.5‰。?双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高。在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。??产次增加双胎发生率也增加，Chai等（1988）报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。РР内源性促性腺激素Р自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素水平较高有关。??Mastin等（1984年）发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者妇女。??停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是促性腺激素增加导致多个始基卵泡发育的结果。РР促排卵药物的应用Р多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症，与个体反应差异、剂量过大有关。??应用人类绝经期促性腺激素（HMG）治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。РР风 险Р相关的母体风险?相关的胎儿风险РР表1 与双胎妊娠相关的母体风险Р早孕症状增加Р激素水平↑Р流产风险增加Р多胎是单胎的2倍（单胎2％）Р妊娠期不适增加Р行走不便，压力问题（静脉曲张），呼吸困难Р贫血Р血容量↑ ，叶酸需求↑Р早产Р发生率43.6%（单胎5.6%）Р高血压Р是单胎的5～10倍РРР表2 与双胎妊娠相关的母体风险Р产前出血Р前置胎盘↑，胎盘早剥↑Р羊水过多Р12％以上 ，多与TTTS有关Р产前住院几率↑Р早产，高血压，FGR，TTTSР阴道手术风险↑Р助产术（臀位，产钳，内倒转）Р剖宫产率↑Р三胎以上更多见Р产后出血Р宫缩乏力Р产后其他问题Р产后抑郁↑（失去胎儿），增加产后负担Р母亲死亡率Р合并症↑ ，是单胎的2倍
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