时称双胎妊娠。Р2Р双胎妊娠的发生率Р其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异,我国统计双胎与单胎之比为1∶89?促排卵药物及辅助生育技术的应用? 有许多研究表明:经诱发排卵后,双胎与多胎妊娠妊娠的发生率达16-39%。Р3Р双胎如何管理Р相应的指南?双胎的管理规范?双胎的诊疗团队?产前诊断的技术?胎儿医学的团队? “双胎是产科之王,但是建议轻易不要碰!”Р4Р双胎的类型及特点(双卵双胎)Р双卵双胎 由两个卵子同时或短期内分别受精形成的双胎妊娠,约占双胎的70%。?双卵双胎的胎盘多数为两个分离的胎盘,或两个胎盘紧邻融合在一起,但胎盘血液循环各自独立。Р5Р双胎的类型及特点(单卵双胎)Р单卵双胎由一个受精卵分裂而成,约占双胎妊娠的30%。?一般而言,绒毛形成约于受精后3天,羊膜形成开始于受精后的6~8天,原始胚盘形成约于受精后14天,所以随受精卵分裂的时间不同,单卵双胎发展的结果也不同。Р6Р单卵双胎的分类Р双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎--- 1-3天分裂Р双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎--- 4-8天分裂Р单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎--- 9-13天分裂Р联体双胎--- >13天分裂Р7Р绒毛膜性决定妊娠结局Р双卵双胎Р单卵双胎Р流产(11-23周)Р1.8%Р12%Р围产期死亡( >23 周)Р2%Р4%Р胎儿生长受限Р20%Р30%Р早产(<32周)Р5%Р10%Р严重畸形Р1%Р4%Р8Р流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大。?畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。?胎儿宫内生长迟缓:30孕周后,胎儿生长速度减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%~34%。其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著?胎头交锁及胎头碰撞、脐带异常;?贫血:是单胎的2.4倍,缺铁性贫血;巨幼红细胞性贫血Р风险Р9Р10
全文预览
