T多中心、随机、对照试验纳入9361例高血压患者,来自全美和波多黎100多个临床中心受试者随机分配至强化降压组和标准降压组,两组患者分别服用三种和两种降压药物固定随访为,前两月每月随访一次,此后每三月随访一次旨在验证强化降压策略是否有更多心血管获益SPRINT纳入标准年龄≥50周岁基线血压≥130mmHg具有至少以下1项危险因素:(a)具有卒中外的心血管疾病(b)慢性肾病(肾小球滤过率:20-59mL/min/1.73m2)(c)Framingham10年心血管疾病风险率≥15%(d)年龄≥75周岁SPRINT剔除标准卒中糖尿病充血性心力衰竭(有症状或射血分数<35%)蛋白尿>1g/d慢性肾脏病:eGFR<20mL/min/1.73m2(MDRD)具有显著不依从特征的患者SPRINT入组患者基线特征强化降压组:SBP<120mmHg起始给予2-3种降压药*,联合使用噻嗪类利尿剂**,和/或ACEI/ARB,和/或CCBSPRINTStudyResearchGroup,ClinTrials.2014Oct;11(5):532-46.标准降压组:SBP<140mmHg给予研究药物,包括利尿剂、ACEI、B、β受体阻滞剂等*≥75岁,且入组时SBP<140mmHg,未服药或服用1种降压药的患者,可起始给予1种降压药,1个月随访时,如果患者无症状且SBP≥130mmHg,则必须加用第2种降压药**晚期慢性肾脏病患者可使用袢利尿剂每月随访1次;若SBP≥120mmHg,则增加药物剂量或继续加用另一种降压药,直至SBP<120mmHg随机随访;若单次随访SBP≥160mmHg或连续两次随访≥140mmHg,则增加药物剂量或继续加用另一种降压药分组及方案SPRINT主要研究终点一级终点心肌梗死心力衰竭卒中急性冠脉综合征心血管死亡二级终点总死亡CKD的进展痴呆认知障碍核磁共振检测到白质病变
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