。?“因此,你需要经常地向患者描述每一个会谈要素,给患者提供有关会谈要素的原则,并用温和正确的反馈去监测每一个会谈要素。”2、使患者投入治疗有些时候患者并没有全力投入到治疗中来,主要原因是内心存在干扰治疗进行的想法。治疗师需要对这些想法开展工作,帮助患者应对这些不良认知。只有解决了这些问题,咨询才能更好地推进。比如,患者可能没有真正想要达到的明确的目标,可能有一些不现实的期望,可能对自己要解决问题的能力感到无望等。2017/5/53、增强治疗联盟巩固与患者的咨询关系是非常重要的。有些时候患者存在某些观念和功能不良的信念,因而不愿意遵守预定的治疗结构。你可以进行认知概念化,确认患者的自动思维,鼓励他们抱着尝试的态度来依从治疗。治疗师可以在初期做出适当的妥协,允许一定的变通。三、结构化中的具体问题1、心境检查心境检查就是需要患者报告本周的情绪状况,许多时候治疗师会要求患者填写情绪评定量表,如贝克焦虑量表、贝克抑郁量表等。患者有时会没有填写记录表,或者讨厌填写记录表等情况。患者没有很好完成心境检查任务,可能原因是治疗师没有与患者进行良好沟通并取得患者同意,也可能是存在实际困难需要解决等等。如果是患者的自动思维导致的,治疗师可以了解患者的想法,然后针对患者的想法做出处理,适当的妥协,调整心境坚持的形式,下面是作者提到的解决办法,你可以在结构化的其他方面加以应用:?a 是的,我知道,事实上他们对我很有帮助(说明作用),我们可以……(新建议)b 我知道有些题目不太适合,实际上你填写这些表格为我们节省了很多会谈时间(说明好处),让我们来解决这个问题,看看你能……(寻找解决办法)c 那我们先跳过这个问题,至少现在忽略它(避免对立),我想对你这周的整体情况有个清楚认识,或许你可以……(新的提议)d 听起来描述你的情绪是一件困难的事情(共情),或许我们可以……放在我们的议程中(成为讨论的话题)
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