显扩大,血Р 年月日人院。查体:体温℃、脉搏次/、呼小板分布明显减低,形态无明显异常,分类个白细胞见一个Р 吸次/、血压/。急性热病容,皮肤巩晚幼红细胞。骨髓相:粒、红细胞比为.:,恶性组织细胞增Р 膜重度黄染,全身无瘀斑瘀点。牙龈出血,全身浅表淋巴结无生占%,其中异常组织细胞占%,淋巴样细胞占%,单核Р 肿大。心肺一,腹肌紧,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下组织细胞占%,中幼粒杆状组织细胞%,组织细胞%,分裂Р 可及,脾肋下可及,肝区叩痛,移动性浊音一。既往无组织细胞%。该患者具恶性组织细胞骨髓相。经对症支持治疗,Р 特殊病史。实验室检查:抗一、抗、因脑水肿、肾功能衰竭和呼吸循环衰竭于月日抢救无效临床Р 总胆红素./、直接胆红素. /、一谷氨死亡。Р 酰转肽酶/、天门冬氨酸氨基转移酶/、丙氨酸氨讨论:恶性组织细胞病是单核一巨噬细胞系统中组织细胞Р 基转移酶/、白球蛋白比/、白细胞./、及其前质细胞异常增生,广泛侵润各器官组织的恶性疾病。以Р 红细胞./、血小板/、血红蛋白/、高热,肝、脾淋巴节肿大,全血细胞减少,多器官损害及进行Р 中性粒细胞%、淋巴细胞%、凝血酶原活动度%、总胆固性衰竭为特点。该例患者以高热、黄疸、肝功能损害及肝脾肿Р 醇./、甘油三酯./。超:肝大并损伤, 大为主要特征,又由于甲、戊型肝炎病毒抗体阳性,首先考虑Р 胆囊壁明显水肿,囊腔缩小。脾重度肿大,脾静脉扩张。胸片急性病毒性肝炎。同时合并发热及血细胞下降,且骨髓象证实Р 未见异常。为恶性组织细胞病。临床上恶性组织细胞病侵犯肝脏多见,但Р 诊治经过:人院初步诊断:病毒性肝炎甲戊,急性同时合并甲、戊型肝炎的病例却少有报道,一般确诊时已属晚Р 期,病情发展迅速,短期内即可导致死亡。Р 作者单位: 云南省昆明市第三人民医院传染科杨Р 收稿日期:——Р 红洁; 山东济宁医学院附属医院消化内科张再伟Р 本文编辑:金生
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