PA)卒中类型前循环颅内动脉闭塞前循环大血管闭塞近端颅内大血管闭塞前循环近端血管闭塞,小面积梗死,良好侧支循环主要指标90天mRS评分90天mRS评分0-2分90天mRS评分0-2分,24h再灌注率90天mRS偏移分析90天mRS评分0-2分急性缺血性卒中早期给予以新一代支架取栓为代表的血管内治疗优于以往标准内科治疗Stroke.2015;46:3020–3035发病6小时以内的、溶栓禁忌的前循环梗死患者,给予血管内治疗(stentretrievers)是合理的;闭塞血管为大脑中动脉M2或M3段、大脑前动脉、椎动脉、基底动脉或大脑后动脉的患者,在发病6小时内给予血管内治疗(stentretrievers)可能是合理的。符合下列条件的发病6小时以内患者血管内治疗可能也是合理的:(1)颈内动脉或大脑中动脉近端M1段闭塞;(2)卒中前mRS评分>1分;(3)ASPECTS评分<6分或NIHSS评分<6分。发病6小时以后血管内治疗的有效性还不确定目前指南无明确建议的术后并发症的评估与管理,抗栓治疗及综合监护管理为一线医生提供可参考的临床操作理论依据由于AIS血管内治疗术后监护及管理的多样化、个体化差异,建议采用以共识意见为基础并充分个体化治疗的术后综合监护观念里策略中国卒中学会重症脑血管病分会专家撰写组.中华医学杂志.2017,97(3):162-172目录1.术后一般监护管理2.血压监测与管理3.围手术期抗栓及他汀治疗4.麻醉与镇静镇痛5.术后全身多系统功能监测与管理6.常见术后并发症及处理原则术后一般监护管理严格血压控制并发症的评估及预防严密的神经功能监测ICU病房医护强度术后常规收入NICU推荐意见:接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者术后应收入NICU病房并至少完善24小时心电､脉氧及无创血压监测及神经功能的监测,并于术后即刻及术后24小时完善影像学检查(Ⅰ类推荐,C级证据)
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