首选支架型取栓装置,血栓抽吸技术订能是合理的。0复杂病变的处理推荐意见:对于串联病变,同时行机械取栓和血管成形术可能是合理的,治疗顺序应个体化。推荐意见:对颅内动脉粥样硬化(ICAD)相关AIS-LV。行血管内治疗是可行的,术中是否应用抗血小板聚集药物及同时行血管成形术尚需进一步研充。o术中用药推荐意见:对于己行IVT的AIS-LV0患者,不推荐术中肝素化;术中可结合病变性质、闭塞部位和血栓倾向应用抗栓药物术后管理规范❶药物管理推荐意见:心源性栓塞导致的AIS-LV。取栓术后,不推荐紧急抗凝治疗,何时启动需权衡卒中再发和出血转化的风险。推荐意见:各种原因导致的AIS-LV0取栓术后建议采用抗血小板聚集治疗,启动时机根据是否溶栓和有无出血决定。推荐意见:对于各种原因导致的AIS-LV0患者,术后推荐常规应用他汀类药物。0血压监测与控制推荐意见:取栓术后血压控制目标值需根据血管再通程度、再灌注损伤及低灌注缺血风险综合评价,对血管再通良好的患者控制收缩压<140mmHg可能是合理的。。血糖监测与控制推荐意见:AIS-LV。患者血管内治疗术后,积极控制血糖<7.8mmol/L有助于改善患者的预后。疗效评估❶影像复查推荐意见:AIS-LVO患者血管内治疗术后须尽快行头颅CT检查,并根据情况动态复查(<48h),条件允许可进一步完善MRI、CTA/CTP等相关检查。❷神经功能缺损评估推荐意见:AIS-LVO患者血管内治疗术后24h行神经功能评价(NIHSS评分)有助于预测术后90d的临床预后。推荐意见:AIS-LV。患者血管内治疗术后并发症多种多样,应综合评价获益与风险,针对性给予去骨瓣减压、再次取栓等治疗。AIS-LV。的血管内治疗非常复杂,旦新材料、新技术及新理念不断涌现。因此,本共识是对该领域的阶段性认识,仅代表参与编写及讨论专家的观点,不具备法律效力。解释权归本共设编写委员会。
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