醉知情同意书;入室后,常规监测生命体征,BP115/70mmHg,SpO298%,R20次/分,HR83次/分麻醉前“三方”核查后,于左侧卧位行L1~L2棘突间隙硬膜外穿刺,穿刺及留置硬膜外导管顺利,回抽无血、未见明显清亮液体,妥善固定导管;改平卧位后,右侧腰部垫枕,硬膜外缓慢注射2%利多卡因5ml(加肾上腺素1:200000)约3分钟后,病人神智淡漠,BP降至75/45mmHg,SpO294%,R15次/分,HR51次/分,自感呼吸费力,双下肢麻木无力难以挪动,以左侧为甚03病情进展思考题64.此时首要的紧急处理措施应是()A.呼叫除颤仪;B.胸外心脏按压;C.面罩加压给氧;D.气管切开;E.紧急剖宫产5.下述处理措施不当的是()A.呼叫除颤仪;B.头低脚高体位;C.缩血管药;D.面罩加压给氧;E.准备紧急剖宫产6.此时测量病人麻醉平面,最可能是()A.L1~L5;B.T10~L5;C.T6~S2;D.T8~S2;E.T2以下7.再次回抽硬膜外导管可见少许清亮液体,送检提示含脑脊液成分,结合病人前述临床表现最可能发生()A.仰卧位低血压综合征;B.局麻药高敏反应;C.局麻药毒性反应;D.全脊椎麻醉;E.呼吸心跳骤停0604思考题78.下述对此病人所发生并发症可能有预防作用的是()A.严格遵守操作规程;B.给药前回抽确认无脑脊液;C.试验剂量;D.穿刺时仔细谨慎;E.以上全部9.硬膜外麻醉使用试验剂量的主要目的是()A.判断是否药物过敏;B.判断对局麻药的耐受性C.判断药物是否注入硬膜外隙;D.判断是否药物意外进入血管;E.判断硬膜外隙用药量10.预防全脊椎麻醉最有效的措施是()A.穿刺置管顺利;B.注药前回抽无血液;C.注药前回抽无脑脊液;D.正确使用试验剂量;E.预防性使用阿托品和麻黄素0604答案81.E2.C3.E4.C5.B6.E7.D8.C9.C10.D0705
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