videncebasedgroupforneonatalpainconsensusstatementforthepreventionandmanagementofpaininthenewborn[J].ArchPediatAdolMed,2001,155(2):173-180.55认知疼痛的过程认识新生儿疼痛疼痛神经发育成熟胚胎发育过程记忆疼痛20世纪90年代末,认为婴儿通常感受不到疼痛。但随着研究人员对疼痛研究的不断深入,逐渐揭开了儿童疼痛的神秘面纱。对疼痛神经生理学的研究表明,神经系统中负责疼痛感觉和疼痛刺激传导的解剖结构和神经内分泌物质早在出生前就已经发育完全。孕7周到20周胎儿的皮肤中出现感受器,孕6周到26周丘脑的神经传导通路已逐渐形成,这意味着新生儿完全有能力感觉和记忆发生在他们周围的一切。进一步的研究发现,个体在新生儿或早产儿阶段就已经能够感知疼痛,新生儿能够记忆疼痛,这些记忆被同时储存在了短期和长期记忆中。66儿童疼痛的特点[3]不能准确描述疼痛对疼痛的敏感性高疼痛持续的时间短对疼痛的反应强烈对疼痛的回避性强表达疼痛行为夸张[3]陆华,冯升.儿童疼痛评估的研究进展[J].上海护理,2011,11(5):72-75.77儿童疼痛的不良影响疼痛刺激短期可导致新生儿心率增加、血压升高,产生恐惧和焦虑情绪等。持续的疼痛会导致脊髓以上的部分发生永久性重建,从而造成婴幼儿的认知和行为功能障碍。疼痛使免疫功能下降,造成婴幼儿近期的生理、行为、激素、代谢水平的紊乱,并会损害其感知行为和神经功能,甚至影响脑的发育。88过渡页2镇痛镇静评估工具如何选择99疼痛评估工具的选择疼痛是一种主观体验,在没有明确的客观理由怀疑这种体验的真实性时,患儿诉说的疼痛就是唯一最可靠的疼痛指标,并且必须考虑将其作为进行镇痛治疗的标准。1010疼痛的评估方法自我描述法面部表情评估法行为评估法生理反应
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