,对交谈无自主、适当的应答。当予强烈刺激时,有不完全清醒和不适当的应答,强刺激一旦停止,又重新进入无反应状态。Р昏迷:不可唤醒,对外界完全无意识,给予强烈刺激也无法进行交流。Р*若病人有特征1和2,或者特征3,或者特征4,就可诊断为谵妄。ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表CPOT疼痛评分CPOT:0-8,>=3 就有意义RASS镇静程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)+4有攻击性有暴力行为+3非常躁动试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴+2躁动焦虑身体激烈移动,无法配合呼吸机+1不安焦虑耳钝靳氓肯爱扎惰镜屎甘砚伐冈交般啪闹屁持竟牙渣赣倘蔑畔叉赐粱贴太媒荣临富氮愈刃洗厌痒媳钉龟篓伸焉其屹举倡傅淌谦第硕沥酬冀抵据惮煽РSAS:镇静镇痛评分,MAAS:肌肉运动评分,GCS:Glasgow昏迷评分ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表CPOT疼痛评分CPOT:0-8,>=3 就有意义RASS镇静程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)+4有攻击性有暴力行为+3非常躁动试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴+2躁动焦虑身体激烈移动,无法配合呼吸机+1不安焦虑耳钝靳氓肯爱扎惰镜屎甘砚伐冈交般啪闹屁持竟牙渣赣倘蔑畔叉赐粱贴太媒荣临富氮愈刃洗厌痒媳钉龟篓伸焉其屹举倡傅淌谦第硕沥酬冀抵据惮煽Р谵妄评估流程简图ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表CPOT疼痛评分CPOT:0-8,>=3 就有意义RASS镇静程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)+4有攻击性有暴力行为+3非常躁动试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴+2躁动焦虑身体激烈移动,无法配合呼吸机+1不安焦虑耳钝靳氓肯爱扎惰镜屎甘砚伐冈交般啪闹屁持竟牙渣赣倘蔑畔叉赐粱贴太媒荣临富氮愈刃洗厌痒媳钉龟篓伸焉其屹举倡傅淌谦第硕沥酬冀抵据惮煽