IMI28研究纳入已接受溶栓治疗的STEMI患者3491例,随机分为两组,分别给予氯吡格雷(300mg负荷量,75mg/d维持)联合阿司匹林(n=1752)或安慰剂联合阿司匹林(n=1739)治疗,主要疗效终点为血管造影时动脉闭塞、死亡及造影前复发性心肌梗死的复合终点。P<0.001SabatineMS,etal.NewEnglandJournalofMedicine,2005,352(12):1179-1189.14.1%11.6%30d复合终点发生率降低约20%20%主要疗效终点发生率显著低于阿司匹林单药P=0.03氯吡格雷+阿司匹林安慰剂+阿司匹林复合终点事件率(%)随访时间(天)溶栓治疗PCI-CLARITY研究:STEMI患者溶栓+PCI后?氯吡格雷+阿司匹林临床获益更优10SabatineMS,etal.Jama,2005,294(10):1224-1232.氯吡格雷+阿司匹林显著降低患者主要终点事件发生率氯吡格雷+阿司匹林不增加TIMI大出血或轻微出血的发生率PCI-CLARITY研究,共纳入1863例拟行PCI的心肌梗死患者,所有患者均接受溶栓及阿司匹林治疗。随机分为两组,氯吡格雷预治疗组(n=933)给予氯吡格雷治疗(300mg负荷剂量,继以75mg/d维持),未治疗组给予安慰剂(n=930)。结果出血事件大出血小出血氯吡格雷预治疗组未经治疗组结果显示,氯吡格雷预处理可显著降低患者主要终点事件(从PCI到随机后30天的心血管死亡、再发心肌梗死或卒中的复合终点)发生率46%,两组TIMI大出血及小出血事件发生率无显著差异。主要终点事件率(%)未经治疗组氯吡格雷预治疗组P=0.00846%PCI术后时间(天)主要终点:从PCI到随机后30天的心血管死亡、再发心肌梗死或卒中的复合终点。安全性结果:从PCI到随机化后30天的TIMI大或小出血率。安全性结果溶栓治疗
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