2018年第三季度护理质量与安全通报

三季度护理质量与安全管理通报引论根据2018年的工作计划和护理质量质控工作计划,护理部组织护理质控小组成员对各病区第三季度护理质量进行质控督查。通过对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升。一、第三季度护理质量控制指标:项目标准质控结果项目标准质控结果基础护理服务质量≥85%89.4%危重及特一级护理质量≥90分96.5分分级护理服务质量≥90%88.5%病区护理管理质量≥90分97.1分护理文书书写质量≥95%100%特殊科室护理质量≥90分95.5分急救药品物品管理质量≥95分98.1分消毒隔离技术管理质量≥95分98.6分患者满意度≥90%98.35%高危患者风险评估率≥90%100%护理不良事件≥5例22例二、各临床科室质控项目统计表项目科室基础护理分级护理危重及特一级护理病区管理急救药品、物品消毒隔离护理文书(运行中)护理文书(归档)中医科79.1%94\97.599.51009998骨科89.5%97.259897.598959998.4外科91.4%97.995979898.598.598.6内科82.5%98.3\9896.510010098内二科85.7%98.1\95.598.599.59998.2妇产科94.2%96.59896.59799.510098.6儿科97.1%98.659897.599.59899100平均分89.4%97.2496.597.198.198.699.298.5三、护理质量分析1、基础护理服务质量:根据护理分级抽查31位患者,基础护理服务项目计217项、不合格23项,合格率89.4%。2、分级护理服务质量:质控组按照护理级别抽查各护理单元患者计31人,按照《分级护理质量考核标准》进行考评,平均分97.24、合格率88.5%。3、危重及特一级护理服务质量:4、病区护理管理质量