方合格率方面的控制与要求有差距。由于急诊科人员相对不固定,科室质控难以贯彻,其连续性也会受到一定的影响。Р 5. 医务科,作为主管医疗质量的职能部门,医院的基础医疗质量存在如此突出的问题,责无旁贷。主要是对科室的医疗质量管理指导不足,督查监管不到位。但客观原因较多,主要有:1、职责不清。到医务科后,有一个明显的感受,凡与医字沾边的,都找医务科,医务科要花大量的精力从事这些不沦不类的事务工作。2、领导对医务科工作重视不够,人员配备长期奇缺、很多工作根本无法开展。Р二、整改措施Р1. 核心制度的有效落实是医疗质量的根本保证,各级医务人员一定要熟练掌握,并在医疗服务中认真遵照执行。对有缺陷者的整改,科室要有具体要求,同时追踪整改效果Р2. 各级医师应提高对疾病的分析讨论、鉴别与判断能力,提高病历内涵表达水平,严格执行有关病历书写及管理制度。Р3. 科室管理是医院管理的核心,科主任是科一级领导,是实施科室质控有效程度的关键。院级质控部门要不断总结、完善质量考核标准及考核方法,加大对科室医疗质量管理的监管力度,要充分调动科主任积极性,敦促科主任认真履行职责,切实做好科室管理,确保医疗质量与安全。Р4. 急诊科是医院的重点关键部门,要强化各项医疗规章制度的执行。科主任务必加大对科室医疗质控的管理力度,对反馈的意见应认真落实整改,加强自查自纠。。Р5. 目前,我院医疗质量管理水平的高低正成为医院可持续发展的关键。医务科是不可或缺的医疗质量管理部门,院领导应高度重视医务科的建设,充实人员配备,要从根本上提高医务科的管理水平。Р质控办(医疗组):郭曼奇Р2011-10-3Р____________________________________________________________________________________________Р本报告抄送医疗质量管委会及各相关科室
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