B40601:HR状态与乳腺/腋窝pCR70%60%50%40%30%0%52%THLTHTL总体(n=296)43%29%20%10%HR+(n=173)HR-(n=123)THLTHTLTHLTHTL42%38%29%66%51%30%pCRCareyLA,etal.2013ASCOAbstract500.CALGB40601与其他研究比较:乳腺pCRN化疗HER2Rx持续时间pCRC40601117wPH1646%118wPHL56%NeoSPHERE107DH1229%107DHP46%*107无HP17%B-41176AC-wPH1653%165AC-wPHL62%NeoALTTO149wPH1830%152wPHL(化疗12例)51%**统计显著性AC=多柔比星/环磷酰胺;wP=紫杉醇q1w,D=多西他赛;H=曲妥珠单抗,L=拉帕替尼,P=帕妥珠单抗CareyLA,etal.2013ASCOAbstract500.CALGB40601:不同治疗组不同固有亚型的pCRCareyLA,etal.2013ASCOAbstract500.100%80%60%40%20%0%50%THL(6)TH(4)Basal-like(n=11)25%89%THL(19)TH(15)HER2-E(n=52)80%TH(18)56%40%THL(20)TH(25)LumA(n=51)32%35%THL(17)TH(12)LumB(n=35)25%pCRC40601研究结论在16周TH的基础上增加拉帕替尼没有达到预设显著提高pCR的主要终点HR阴性人群的pCR率高于HR阳性人群对乳腺癌固有亚型进行的探索性分析显示:HER2阳性乳腺癌在分子学上存在异质性不同固有亚型对抗HER2药物的敏感程度不同,HER2富集型的pCR率最高CareyLA,etal.2013ASCOAbstract500.
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