4Р711,128Р782,647Р1,066,543Р1,167,020Р1,301,867Р1,549,121Р0Р200,000Р400,000Р600,000Р800,000Р1,000,000Р1,200,000Р1,400,000Р1,600,000Р1,800,000РNon-Hodgkin's LymphomaРCorpus UteriРOvaryРOral CavityРBladderРLeukemiaРEsophagusРCervix UteriРLiverРProstateРStomachРColon/RectalРBreastРLungРHCC is the third mon cause of cancer-related death Incidence is rising in US and EuropeРCA: Cancer J Clin 2011.Р全球癌症新发和死亡病例(2008)Р:基本概念Р由于肝癌的侵袭性和生长迅速,大多数肝癌患者(特别是亚洲患者)在确诊时已达局部晚期和/或远处转移,往往不适合手术切除、TACE或其他局部治疗,, 包括BCLC分期为C期和D期的患者。?患者预后很差,如果仅仅进行对症支持治疗,在西方国家其平均生存期在6-9个月,在东亚国家仅3-4个月。Р晚期 HCC:基本概念Р一般认为, 患者生存率存在差异的主要原因。?在病因学、分期、生物学恶性行为、诊治(治疗观念和临床实践指南)以及预后等方面都存在明显差异;因此,有人认为可以看作是”两种病”。РHCC治疗:面临的挑战Р一个患者同时并存两类疾病,病情复杂,互相影响:?高度侵袭性的肝脏原发性肿瘤:?起病隐袭,生长迅速,倍增时间3个月;?极易侵犯脉管和转移播散。?约80%的患者合并有肝炎和肝硬化:?肝炎活动或纤维化,肝功能受损,往往失代偿;?肝硬化结节,肿瘤常是多中心发生。
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