Р靶向治疗的特点Р具有非细胞毒性和靶向性对正常细胞无攻击性。?对肿瘤细胞具有生理调节和稳定作用.?针对靶点的用药是个体化治疗的基础。?其毒副反应机制与化疗药物不同。?一般单抗类和抗肿瘤新生血管药物与常规化疗联合应用有显著的增效作用。Р目前主要靶向治疗药物的分类Р小分子表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、埃罗替尼。?抗EGFR的单抗,如西妥昔单抗(C-225)。?抗HER-2的抗体,如赫赛汀。?Ber-AbI和C-kit酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼。?抗CD20的单抗,如利妥昔单抗(美罗华)。?抗CD33的单抗(GO)Р抗肿瘤新生血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,如贝伐单抗(Avastin)、血管内皮抑制素-恩度、参一胶囊等.?具有多靶点的靶向药物,如:索拉非尼、范德他尼等? 据报道用于临床的靶向药物已接近80多种,但属于EGFR和VEGF两类药物占60%以上,而且均取得一定疗效.РIM治疗CML的临床研究РCML的遗传学特征为 t(9:22)染色体易位,从而产生Ber-AbI异常融合基因,该基因成为治疗慢粒的最理想靶点, IM作为酪氨酸激酶抑制剂成为该靶点的攻击目标,起到良好的治疗效果。Р 综合文件报告:RR 88-95%,并可达到细胞遗传学转阴,急变期亦可有60%的疗效。Р近年来国内外学术界已公认格列卫可以作为CML治疗的早期一线治疗药物。Р多国家、多中心随机研究表明(Ⅲ期临床1106例)Р格列卫治疗胃肠道间质瘤(GIST)的临床研究Р分子生物学研究发现, GIST的发生是C-kit基因突变的结果,KIT是C-kit基因编码的蛋白产物,通过免疫组化检测CD117和CD34阳性结果是GIST的诊断依据,是格列卫治疗的又一临床适应症。?GIST的治疗以手术为主,但对复发、转移的晚期病人放、化疗无效。?近年来,格列卫的靶向治疗成为治疗GIST的成功范例。
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