955)(9208): 949-955)??推荐放疗期间同时给予推荐放疗期间同时给予DDPDDP(顺铂)(顺铂)100mg/m2100mg/m2,每,每33周周11次,但这种治疗的副反应非常明显次,但这种治疗的副反应非常明显,,许多病人的身体状许多病人的身体状况接受不了这种大剂量顺铂的用药方法,而可以接受每况接受不了这种大剂量顺铂的用药方法,而可以接受每周给予小剂量周给予小剂量DDPDDP,或卡铂及紫杉醇的用药方法。但,或卡铂及紫杉醇的用药方法。但至今没有这两种用药方法的随机比较研究结果至今没有这两种用药方法的随机比较研究结果??应该注意的是,同期化放疗或加速分割放疗的疗效随着应该注意的是,同期化放疗或加速分割放疗的疗效随着年龄增加而降低,尤其是对于年龄增加而降低,尤其是对于7070岁以上的老年患者,其岁以上的老年患者,其疗效仍不明确疗效仍不明确术后化放疗术后化放疗??术后同期化放疗目前有术后同期化放疗目前有RTOGRTOG及欧洲癌症治疗研究组织及欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)(EORTC)进行的进行的22组组33期临床试验期临床试验??高危险特征包括切缘阳性、淋巴结结外扩散、淋巴管血高危险特征包括切缘阳性、淋巴结结外扩散、淋巴管血管侵犯、神经周侵犯、多个淋巴结阳性管侵犯、神经周侵犯、多个淋巴结阳性??在在RTOGRTOG的研究中,与单纯放疗相比,同期化放疗可明显的研究中,与单纯放疗相比,同期化放疗可明显降低局部复发,但总生存期无显著差别降低局部复发,但总生存期无显著差别??在在EORTCEORTC的研究中,接受同期化放疗的患者无进展生存的研究中,接受同期化放疗的患者无进展生存期及期及OSOS明显延长明显延长??术后同期化放疗会显著增加严重的急性不良反应事件,术后同期化放疗会显著增加严重的急性不良反应事件,包括黏膜炎、血液学毒性、肌纤维化包括黏膜炎、血液学毒性、肌纤维化
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