思维方法Р一、临床思维的两大要素及应注意的问题Р二、临床思维的基本方法Р三、诊断思维的基本原则Р五、临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因Р四、循证医学在临床诊断思维中的作用Р重点难点Р熟悉Р了解Р掌握Р临床思维的基本方法,诊断思维的基本原则。Р临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因。Р循证医学在临床诊断思维中的作用。Р临床思维方法是医生认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床实践过程中所采用的一种推理方法。?在临床推理中存在两种方式?分析性推理(analytical reasoning)?非分析性推理(non-analytical reasoning)?两个系统之间具有互补性和交互性Р临床思维的两大要素?及应注意的问题Р一Р(一)临床思维的两大要素Р1.临床实践?通过各种临床实践活动,如病史采集、体格检查、选择必要的实验室和其他检查以及诊疗操作等工作?细致而周密地观察病情,发现问题,分析问题,解决问题Р2.科学思维Р这是对具体的临床问题进行比较、推理、判断的过程,在此基础上建立疾病的诊断?即使是暂时诊断不清,也可对各种临床问题的属性范围作出相对正确的判断?这一过程是任何仪器设备都不能代替的思维活动?临床医生通过实践获得的资料越翔实,知识越广博,经验越丰富,这一思维过程就越快捷,越切中要害,越接近实际,也就越能作出正确的诊断Р(一)临床思维的两大要素Р勿“觉悟”恨晚Р临床思维方法在过去教科书中很少提及,课堂上很少讨论,学生常常经过多年实践后逐渐领悟其意义,“觉悟”恨晚?如果使学生能更早地认识到它的重要性,能够从接触临床开始的实践活动中就注重临床思维方法的基本训练,养成良好的思维习惯,无疑将事半功倍,受益终生Р(一)临床思维的两大要素Р(二)诊断思维中应注意的问题Р1.现象与本质?现象系指病人的临床表现,本质则为疾病的病理改变?在诊断分析过程中,要求现象能反映本质,现象要与本质统一