1时安返病房。?护理:术后给予冷疗,耳穴压豆,艾灸,穴位按摩、蜡疗? 等行气活血止痛治疗。Р三.诊断依据Р根据外伤右髋疼痛、舌脉本病属中医“骨折病”范畴。证为气滞血瘀,病位在骨,属实证。患者因外伤暴力作用于右髋,而致右髋骨断筋伤,骨断则其机体失其支撑,则活动不利,筋伤受损气血溢于脉外,积滞成淤,阻碍气血运行,不通则为疼痛。本病外伤史,结合DR及查体,可以明确诊断Р四.药物治疗Р本病病位在四肢。诊断为骨断筋伤,证属气滞血瘀。治当活血化瘀,接骨续筋,方用桃红四物汤加减。四物汤补血和血,由当归、白芍、川芎、熟地组成,以补血而不滞血,和血而不伤血为特点,血瘀者可用之以补血,血瘀者可用之以行血,为治疗血病通用之方,多用于血虚而又血行不畅的疾病Р五.床边体检Р进入病房,问候病人,做好相关解释,进行体检。?望诊:1.神志:清? 2.面色:淡黄? 3.形态:右下肢活动受限? 4.全身营养:良好? 5.皮肤:色泽:正常? 6.舌象:(1)舌质:淡红? (2)舌苔:薄白Р五.床边体检Р闻诊:1.语言:清楚? 2.呼吸:平稳? 3.咳嗽:无? 4.咳痰:无? 5.臭气味:无异味Р五.床边体检Р问诊:患者疼痛较重,夜难入寐,纳呆,便秘,听力正常,小便通畅,无口渴不良嗜好。?切诊::脉弦,脘腹正常,足背动脉搏动正常,? 皮温感觉正常。?专科体检: 髋部创口敷料清洁干燥,肢端血运、活动、感觉可,患肢呈外展中立位Р六.常见症候要点分析Р气滞血瘀型:髋部疼痛、肿胀明显,关节活动受限,? 动则痛甚,舌质暗,苔薄白,脉弦,舌? 下络脉青紫。?肝肾亏虚型:髋部疼痛基本消失或是有隐痛,肿胀不? 明显,可轻微活动,但尚能负重行走,? 神疲乏力,潮热盗汗,失眠,腰膝酸软? ,舌质淡,胖嫩,边有齿痕,苔薄白,? 脉细弱。?根据患者髋部疼痛,右髋部轻度肿胀,关节活动受限,舌质淡,苔薄白,脉弦可以确定患者为气滞血瘀型。РⅣ
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