光机发展而来的。其分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X光机。治疗鼻骨骨折最好能及早明确诊断,在伤后2~3小时内,局部软组织尚未肿胀前及时治疗;如局部已明显肿胀、淤血,无法检查处理时,虽可等候其消肿,也应尽量争取在伤后7~10天内复位处理;如超过2周以上,局部骨痂,瘢痕形成,已发生错位愈合,则复位困难。鼻骨骨折的治疗目的是恢复外鼻的外形和恢复鼻腔的通气功能。对无移位的单纯性骨折,鼻外形无改变,可不整复。可嘱患者注意保护鼻部,避免受压,皮下气肿者,禁止擤鼻,有脑脊液鼻漏者,一般不填塞鼻腔。病人基本情况:方成成,男,24岁,于2014年7月15日骑车不慎摔伤,鼻面部着地,当即局部疼痛,出血不止。自行按压鼻部来我院就诊,行头颅CT示鼻骨及鼻中隔多发骨折,后于我科行鼻部挫裂伤清创缝合后以“鼻骨骨折”收入院。患者病情摘要:入院后行入院常规检查,未见异常。专科检查:鼻背部可见不规则裂伤约3cm,深达鼻骨,触及鼻骨骨擦感,局部出血已清创缝合,鼻中隔左偏,左侧鼻腔狭窄,双侧鼻腔可见血性分泌物。病程进展7月15日完善相关检查,行消炎抗感染,活血化瘀,消肿等治疗,观察外鼻肿胀消退及鼻部通气情况7月21日患者外鼻肿胀消退,可见畸形,鼻中隔左偏明显,防止以后出现鼻腔鼻窦引流及通气障碍,建议患者手术治疗。7月22日患者今日局麻下行鼻内镜鼻中隔矫正鼻骨骨折复位术,术后安返病房护理问题:1.疼痛和鼻外伤有关。2.鼻通气不畅。鼻内肿胀有关。3.形象受损。外伤导致。4.食欲不振。与术区疼痛,发烧有关。护理措施:1.术后可以看书,听音乐,和亲友聊天分散注意力,如果疼痛剧烈,可在术后遵医嘱口服止疼药物。2.鼻内纱条需要维持48小时,在此期间患者会感到头晕脑胀,通气障碍,耐心告知,术后48小时纱条撤出后即可缓解。可以张口呼吸,嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
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