胎盘早剥超声诊断课件.

胎盘小叶。Р胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断Р胎盘的结构Р胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断Р妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部?从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。Р胎盘早剥的定义Р教科书上对胎盘早剥的定义:Р胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断Р胎盘早剥是植入位置正常的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,?是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快。Р胎盘早剥的定义Р李胜利《胎儿畸形产前超声诊断学》定义:Р胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断Р我们知道,正常情况下,胎盘与子宫肌层之间为较紧密连接,? 分娩的第三阶段,也就是胎儿娩出后,胎盘才与子宫剥离,然后胎盘? 娩出。若在此前的阶段,胎盘与子宫壁剥离(部分或全部),则为早剥。Р胎盘早剥的定义Р胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断Р血管病变:重度妊高症、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变。?机械性因素:外伤、外转胎位术、脐带短或者脐带绕颈。?子宫体积骤然缩小:双胎妊娠第一胎娩出后,羊水过多、过快地流出,使子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。?子宫静脉压突然升高:孕产妇长期处于仰卧位,可发生仰卧位低血压综合征。导致蜕膜静脉床淤血或破裂,而发生胎盘剥离。?其他因素:母体滥用可卡因、吸烟、高龄孕妇男性胎儿。Р胎盘早剥的病因及临床表现Р与胎盘早剥有关的因素:Р胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断Р出现胎盘早剥时,胎盘与子宫壁之间的底蜕膜血管破裂出血,?使得两者相互分离,其间的血肿或凝血块可压迫胎盘和(或)子宫壁。?典型胎盘早剥临床表现为妊娠中期突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血,?严重时出血休克、DIC。Р胎盘早剥的病因及临床表现Р临床表现:Р胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断Р根据胎盘剥离的位置:可分为边缘型和中央型,其中边缘型最为常见;?根据剥离的范围:可分为部分性和完全性;?根据剥离后有无阴道出血:可分为显示和隐性。Р胎盘早剥的病因及临床表现