产后出血孕产妇安全管理

子宫的严重产后出血。产后出血孕产妇安全管理1、美国产后出血孕产妇安全管理共识不再单纯从产后出血的处理等方面阐述,而是提升到了管理层的角度2、4个方面13项要素的流程和规范:准备、识别预防、应急、报告和系统学习3、不断提高各级母婴机构处理产后出血能力,降低孕产妇死亡率。4、强调在临床实践中应根据患者个体化的需求、母婴机构自身的资源及限制,采取多样化、个体化的临床处理原则。准备工作1.抢救车和药物的准备♠平时因准备好急救车和急救药品箱,并列出详细清单?♠准备好产后出血时产科医生、麻醉师、助产士等所需要的器械及药品:B超、各种无菌包、止血球囊、碘伏纱条、欣母沛、卡贝、氨甲环酸、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。♠随时备用并定期检查,培训使用方法和拿去准备工作2.迅速获取药物♠建议将几种标准的子宫收缩药放在一个药品包中,方面及时获取?♠与药剂科部门合作,联合制定存储和即刻获取药物的策略,并监测从发出药物到最后使用药物所需时间,作为产后出血常规演练的一部分。准备工作3.建立产后应急团队♠成员构成:妇产科、麻醉科、血库、药师、重症监护室、手术室、介入放射医生、护士等,社会支持。♠能够应用现有手机、呼叫号码、“快速反应”和“代码”系统,通知团队成员到位♠定期组织培训和演练,建立并梳理详细的流程♠ACOG最新产后出血指南建议:应确保有多学科协作应急团队共同管理产后出血准备工作4.建立紧急发放血液制品及大输血方案♠紧急发放血液制品应快速,血源不足时启动紧急血液运输方案♠需大量输血的高危出血风险患者,转诊血源充足的医院♠输血流程执行到位,加温加压。准备工作5.机构定期演练培训及总结♠为使每个团队成员熟悉产后出血安全共识和处理方案,定期演练♠目的:复习、铭记方案识别存在的系统问题练习重要的临床技能总结、讨论、分享♠模拟真实出血发生后的过程♠用简单工具来练习不常用的产后出血处理技能,以不断提高处置水平