科杂志,2009,24(22):1776-1779.Р米力农:血管扩张剂Р20-30%Р10-20%Р10-40%Р0-10%Р0-10%Р临床症状改善,运动耐量↑,总效应相当于多巴胺+硝普钠РInternational Journal of Cardiology 81 (2001) 141–149.Р米力农治疗后客观指标的改善情况РCHF (n=18)?米力农125 ±36 ug /kgРCirculation 71, No. 5, 972-979, 1985.Р不增加心肌耗氧量Р改善舒张功能Р高峰充盈率Р肺毛细血管楔压РCirculation 70, No. 6, 1030-1037, 1984.РCHF(Ⅲ~ Ⅳ n=13),米力农:125 ± 36μg/kgР强心不增加心肌耗氧量,利于缺血后心肌功能恢复?改善舒张期心室顺应性,对有心室舒张功能障碍的先心病、扩张型心肌病、缺血后心肌更具治疗意义?远离β受体,避免β受体下调导致的个体敏感性下降;同时避免大剂量应用β受体激动剂因外周血管收缩导致的心室后负荷增加;在肺高压、肺心病治疗过程中具有独特优势Р与硝普钠对比,米力农增加心排量,减少因外周血管扩张引起的体动脉压下降,低血压发生率相对降低;?米力农扩血管不依赖于内皮细胞,故可用于内皮功能障碍引起的肺血管痉挛Р国外医学儿科学分册,2005,32(6):375-377Р米力农临床治疗特点Р对比儿茶酚胺类Р对比血管扩张剂Р主要临床适应症Р心衰合并窦房结和房室结功能障碍,存在缓慢性心律失常者?心衰治疗时洋地黄过量或中毒者?急性心梗并发泵衰竭(24h后)?晚期或难治性心衰,出现心影明显增大?常规强心,利尿,扩血管效果不佳的Ⅲ/Ⅳ级重度心衰?右心功能不全(强心+扩血管)?心源性休克和脓毒症性休克出现心肌抑制?肺动脉高压(低氧性、心衰、先心病)?小儿先心病术后低心排?小儿手足口病危重症
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