者静脉注射小剂量内毒素(LPS)后:?2h血液中可检测到PCT ;?6~8h PCT含量快速升高;?12~48h 达到并维持峰值(最高值);?2~3 d 后恢复正常。PCT临床应用?1、鉴别诊断细菌感染和病毒感染,反应细菌感染的严重程度。?2、是早期诊断脓毒血症的特异性指标。?3、指导临床抗生素用药、监测治疗流程和评估用药疗效及预后。PCT临床应用__PCT浓度的临床意义和处置建议PCT浓度(ng/ml)临床意义处置建议<0.1基本没有细菌感染的可能性强烈建议不使用抗生素0.1~0.25细菌感染的可能性不大不建议使用抗生素0.25~0.5可能存在需要治疗的细菌感染建议使用抗生素>0.5很可能存在需要治疗的细菌感染强烈建议使用抗生素处置建议正常值中度全身炎症反应,可能存在感染,也可能是其他情况,如严重创伤、大型手术、心源行休克。PCT浓度(ng/ml)临床意义< 0.12~100.5~2无或轻度全身炎症反应,可能为局部炎症或局部感染。建议查找感染或者其他导致PCT增高的病因。≥100.1~0.5很可能为脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克。具有高度器官功能障碍风险。几乎均为严重细菌性脓毒症或脓毒性休克。常伴有器官功能衰减,具有高度死亡风险。建议每日复查PCT以评价治疗效果。——建议查找可能的感染因素。如果发现感染,建议6-24h后复查PCT建议每日复查PCT。如果PCT持续高水平(>4d):重新考虑脓毒症治疗方案。PCT临床应用—PCT浓度的临床意义和处置建议PCT临床应用—指导抗生素使用PCT临床应用—抗生素疗程确定确诊细菌感染患者停止抗生素治疗对患者进行PCT评估3-5天抗生素治疗PCT水平较初始值下降90%PCT临床应用—抗生素疗效判断标准方案继续调整方案治疗方案有效不佳72h内PCT浓度变化治疗效果当天较2前天下降30%以上没有下降下降不明显需评估结合患者临床症状,评估方案
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