纳米刀消融参数及临床应用IMAGE-GUIDEDTHERAPYCHINESECENTERFOR什么是纳米刀?纳米刀:也称不可逆电穿孔(irreversibleelectroporation,IRE)通过高压电脉冲在细胞膜上产生纳米级的不可逆电穿孔破坏肿瘤细胞,使其调亡、瓦解消融区域不受血流的影响、无热沉效应纳米刀与其他消融技术不同的特征是,对消融区域内的动脉、静脉、胆道、神经结构等不会产生不可逆损伤生物效应对比效应温度消融不可逆电穿孔作用部分整个细胞仅细胞膜蛋白质变性典型的不存在血流影响消融效果不影响结缔组织损伤不损伤损伤区域渐变边界比较清晰剂量反应曲线50kV/cm电场脉宽&脉冲数nssec1kV/cm不可逆电穿孔热损伤可逆电穿孔无电穿孔纳米刀参数电场强度设置:1500-2000V/cm脉宽:70-100µs脉冲数:70-100IRE消融的5个关键步骤反应评估CT和CT/PET,或MRI肿瘤标志物IRE后3个月患者选择肿瘤大小3-5cm靠近血管或其他重要结构治疗计划CT和CT/PET或MRI肿瘤标志物1周内IRE目标布针完全覆盖IRE剂量输送最少110个脉冲电阻变化退针避免高电流设备界面手术信息探针信息布针脉冲发生1234设备界面手术信息探针选择布针脉冲发生1234测试脉冲导航栏界面切换导航按钮,导出手术数据,选择新的探针选择或选择新的患者关于后退设置新的探针选择新的患者充电部分显示纳米刀设备的实际电压参数表显示脉冲参数和脉冲进度运行部分准备、控制和开始脉冲输送脉冲发生结果图导航栏界面却换导航按钮,导出手术数据,选择新的探针选择和选择新的患者关于后退设置新的探针选择新的患者输送测试脉冲显示纳米刀设备的实际电压电压和电流准备、控制和开始脉冲输送结果图标签显示脉冲参数和脉冲进度
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