异位妊娠的术前?与术后护理? 妇保科? 郑春兰Р异位妊娠:? 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。Р病因:?1、输卵管炎症?2、输卵管手术史?3、输卵管发育不良或功能障碍?4、避孕失败:节育环的放置?5、其他:肿瘤压迫输卵管;子宫内膜异位症Р输卵管炎症输卵管管腔狭窄Р临床表现:?. 1、停经:多有6~8周停经史,有些无明显停经史。?. 2、腹痛:是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。?. 3、阴道流血:胚胎死亡后常有不规则阴道流血,色暗红,呈点滴状,一般不超过月经量。?. 4、晕厥与休克?. 5、腹部包块Р治疗:?1、手术治疗:急性内出血、休克,对侧输卵管已切除或病变、或保守性手术。?2、药物保守治疗:如甲氨蝶呤、米非司酮、中药治疗等。Р1.异位妊娠的术前护理:Р评估病人情况Р胸闷、心慌、面色苍白、血压下降等Р下腹部明显有压痛、反跳痛,观察阴道出血的色、量、性状Р建立静脉通道Р吸氧、心电监护,观察病情变化Р遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备血Р备皮、清洁肚脐、配合医生行后穹窿穿刺、床旁B超等Р留置尿管Р2.术后护理:?(1):Р去枕平卧6h,头偏向一侧,防误吸,心电监护24hР每30min测BP、P一次,平稳后改Q1h~2h一次(如BP、P加快,加快输液纠正血容量不足)Р切口压沙袋6hР吸氧6h(2~3L/min)Р术后6 h内禁食水,6 h后改流质
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