异位妊娠Р(ectopic pregnancy)Р【概念】? 当受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,习称宫外孕(extrauterine pregnancy)Р异位妊娠包括:?输卵管妊娠(tupal pregnancy)?卵巢妊娠ovarian pregnancy)?腹腔妊娠(abdominal pregnancy)?阔韧带妊娠(broad ligament pregnancy)?宫颈妊娠(cervical pregnancy)Р腹腔妊娠? 阔韧带妊娠? 卵巢妊娠? 宫颈妊娠? 间质部妊娠峡部妊娠壶腹部妊娠伞部妊娠? 75%-80%? 输卵管妊娠Р宫外孕包括:?子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内。?子宫残角妊娠? (pregnancy in rudimentary horn)Р异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,会危及生命。而且现在异位妊娠与正常妊娠之比,发生率呈上升趋势。以输卵管妊娠为最常见,占90%-95%左右。Р输卵管妊娠占异位妊娠的95%,? 壶腹部多见,占78%,? 峡部占25%,? 间质部、伞部少见。Р【输卵管妊娠】Р【输卵管妊娠病因】Р一、输卵管异常? 1、输卵管炎症(输卵管粘膜炎、输卵管周围炎)? 2、输卵管手术所致解剖和生理的改变? 3、输卵管发育不良或功能异常?二、受精卵游走?三、避孕失败?四、其他? 助孕生殖技术、内分泌异常、精神紧张、吸烟也可导致输卵管妊娠Р【病理】Р输卵管妊娠的特点?管腔狭小,肌层薄,不利于胚胎的生长发育,常有以下结局:?输卵管妊娠流产?输卵管妊娠破裂?继发性腹腔妊娠?持续性异位妊娠?子宫的变化Р输卵管妊娠的特点Р1、输卵管妊娠流产(tubal abortion)? 多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。
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