Ectopic pregnancyР异位妊娠Р定义definitionР受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。Р病因etiologyР1.输卵管炎症?2.输卵管手术史?3.输卵管发育不良或功能异常?4.辅助生殖技术?5. 放置宫内节育器避孕失败?6.盆腔肿物Р输卵管妊娠的病理Р输卵管妊娠流产?输卵管妊娠破裂?陈旧性宫外孕?继发性腹腔妊娠?子宫内膜蜕膜反应Р输卵管妊娠流产Р多见于输卵管壶腹部妊娠?多在输卵管妊娠8~12周发病?受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内,因蜕膜形成不完整,致囊胚与管壁分离?如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产?如囊胚剥离不完全——输卵管妊娠不全流产?输卵管肌壁薄、收缩力差,不易止血——盆腔血肿——腹腔积血Р输卵管妊娠破裂Р多见于输卵管峡部妊娠?发病多在输卵管妊娠6周左右?受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜——破裂?因输卵管肌层血管丰富,出血量多,大量腹腔内出血——易休克?孕囊自破裂口排出,被吸收或形成包块或钙化为石胎Р陈旧性宫外孕Р输卵管妊娠流产或破裂,也可能内出血自然停止,胚胎死亡或吸收?若反复内出血,形成盆腔血肿,后机化变硬并与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕
全文预览
