睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理查房(2)

温正常。实验室检查:总蛋白59.9g/L,白蛋白28.3g/L.高密度脂蛋白胆固醇0.65,载脂蛋白AL0.6。N_端5919pg/ml。D--二聚体1.70ug/mL.氧分压:61.00mmHg.血浆碳酸氢根21.20mmol/l。总二氧化碳21.3mmol/l,氧饱和度88.70%。Р入院诊断:睡眠呼吸暂停低通气综合症;慢性肺源性心脏病.遵医嘱予以二级护理,入院后予以哌拉西林钠舒巴坦+盐酸左氧氟沙星,多索茶碱,痰热清静脉点滴,托拉塞米静脉推注。布地奈德+特步他林高压泵雾化吸入!7月9号患者主诉浑身无力,遵医嘱予果味钾1袋,一天三次口服。每晚睡前无创呼吸机辅助通气8小时。Р定义Р睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS):指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症,高碳酸血症,睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。РSAHS的病因与发病机制Р(一)中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)? 较少见,主要由呼吸调节紊乱所致。?(二)阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAH)?1、解剖学因素:包括肺胖所致的气道狭窄,鼻和咽部结构异常,鼻息肉,咽壁肥厚,软腭松弛,悬雍垂过长,扁桃体肥大,肢端肥大症,巨舌,先天性小颌畸形等。РLOREM IPSUM DOLORР2、功能性因素:如饮酒,服用安眠药物,妇女绝经后,甲状腺功能减退,老年等。人在入睡后常有舌咽部肌群松弛,使咽部狭窄,舌根后坠,如病人同时存在上述因素时,由于吸气时胸腔负压作用,使软腭,舌坠入咽腔紧贴咽后壁,造成上气道闭塞,呼吸暂停。РSAHA的临床表现Р(一)白天的表现:? 1、嗜睡 2、头晕乏力? 3、精神行为异常,表现为注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力和判断力下降,老年人可表现为痴呆。? 4、头痛? 5、个性变化РSAHA的临床表现Р(二)夜间的表现:?1、打鼾? 2、呼吸暂停