睡眠呼吸暂停（低通气）综合征课件

呼吸暂停低通气指数( apnea hypopnea index,AHI)>5次/小时。?呼吸暂停:睡眠时口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。?低通气:睡眠时呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴血氧饱和度较基础水平降低4%以上。?呼吸暂停低通气指数:呼吸暂停次数/小时+低通气次数/小时Р分类Р中枢型睡眠呼吸暂停(central sleep apnea syndrome, CSAS):口鼻呼吸气流+胸腹运动均消失?阻塞型睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS):胸腹运动存在?混合型睡眠呼吸暂停(mixed sleep apnea syndrome,MSAS):前半部分CSAS ,后半部分OSASР发病机制РCSAS:神经系统或运动系统病变,心力衰竭。单纯CSAS少见。?OSAS/OSAHS:上气道阻塞。? 睡眠开始……上气道阻塞……OSAS/OSAHS……PO2 , PCO2 ? PH ……..醒觉……气流恢复……睡眠Р病因РSAHS的病因很复杂,大体分?? 器质性病变?? 1、垂体瘤、鼻息肉;а 2、由于中枢神经系统疾患导致的口腔底部肌肉松驰或咽、喉部肌肉过度塌陷?? 3、下颌畸形(小下颌),舌根后坠?? 4、肢端肥大?? 5、枕骨大孔畸形压迫呼吸中枢(天生颈部短,枕部发际很低)Р病因Р非器质性病变?? 1、咽喉部周围的组织压力增加а2、严重的鼻中隔畸形(偏曲)?? 3、扁桃体、咽部侧索肥大а ? 在非器质性病变引起的SAHS患者中,肥胖是最典型的体? 征。另外,抽烟、睡前饮酒或服用镇静药物都是SAHS的可? 能诱因。Р临床表现Р白天症状? 嗜睡、疲倦、乏力:最常见的症状? 头晕、头痛(晨起或半夜)、口干? 性格改变:烦躁易怒、焦虑、猜忌? 行为异常:注意力、记忆力、判断力下? 降,痴呆? 性功能障碍:性欲降低、阳痿