转换机制异常等。病因及发病机制6?阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)?占SAHS的大多数,多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病也可合并该病。?其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关,还与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关。病因及发病机制7?(一)白天的临床表现?1、嗜睡:最常见的症状?2、头晕乏力?3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,老年人可表现为痴呆。?4、头痛:与血压升高、颅内压及脑血流变化有关。?5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等。?6、性功能减退临床表现8?(二)夜间的临床表现?1、打鼾:是主要症状,鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,患者可出现明显的发绀。?2、呼吸暂停?3、憋醒?4、多动不安?5、多汗?6、夜尿:夜间小便次数增多,个别出现遗尿。?7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、幻听等。临床表现9?(三)全身器官损害的表现?OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征?1、高血压病?2、冠心病?3、各种类型的心律失常。?4、肺心病和呼吸衰竭。?5、缺血性或出血性脑血管病。?6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。?7、糖尿病。临床表现10(一)中枢型睡眠呼吸暂停综合征的治疗:1、原发病治疗:如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。2、呼吸兴奋药物:主要是增加呼吸中枢的驱动力,改善呼吸暂停和低氧血症:如阿米三嗪、乙酰唑胺、茶碱等。3、氧疗4、辅助通气治疗:对严重患者,应用机械通气可增强自主呼吸,可选用无创正压通气和有创机械通气。疾病的治疗
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