等级医院评审迎检策略课件

节317条526款标准,?平均分配每组完成近175个条款Р公共条款如手卫生、消防、医用垃圾、CPR等,都涉及到Р名称Р节Р条Р款Р核心条款Р第一章坚持医院公益性Р6Р29Р31Р3Р第二章医院服务Р8Р36Р41Р3Р第三章患者安全Р9Р25Р26Р3Р第四章医疗质量安全管理与持续改进Р20Р135Р258Р12Р第五章护理管理与质量持续改进Р5Р31Р62Р3Р第六章医院管理Р11Р61Р108Р6Р合计Р59Р317Р526Р30Р医院评审标准及实施细则Р评审结果Р项目? 类别Р第一至第六章基本标准Р其中30项核心条款РC级РB级РA级РC级РB级РA级Р甲等Р≥90%Р≥60%Р≥20%Р≥100%Р≥70%Р≥20%Р乙等Р≥80%Р≥50%Р≥10%Р≥100%Р≥60%Р≥10%Р申请评审Р根据卫生部《医院评审暂行办法》第二十四条Р社会?评价Р现场?评价Р医院周期性?评审Р书面?评价Р医疗信息统计评价Р院感?护理Р管理Р医药Р细则特点?专业交叉部门交叉环环相扣Р7Р现场检查方法Р听——汇报、座谈、访谈(程度) ? ——(怎么说) ?查——资料、佐证、核实(文档、病历、记录)? ——(怎么写) ?看——现场(固化、物化、静态、操作) ? ——(怎么做) ?问——溯源(技能、知识、沟通) Р听---查---看——问Р现场追踪问题对象Р人——操作者、服务者、家属?机——设施、设备、消防?料——耗材、药品、血液?法——制度、常规、指南?环——环境?测——监控方式Р9Р70%放在现场? ——(员工或患者交流) ?30%核实或佐证问题? ——(文件、病历)Р现场时间分配Р涵盖面广Р迎检准备中对全院职工要求Р如何应对现场评审专家的接待Р分布面大Р如何应对现场评审专家的文件审查Р如何应对现场评价专家的提问Р涉及面宽Р如何提高迎检临床发挥与应变Р如何应对模拟案例现场追踪检查Р内容