础上;在总结各省开展医院管理评价和试行医院评审的基础上;借鉴国际医院评审标准和经验(JCI);借鉴我国台湾地区医院评鉴的标准和经验。二、新一轮等级医院评审标准类别及设计标准类别一、基本标准项目适用于所有二、三级综合医院二、核心标准项目为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心(重点)标准”。三、可选标准项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批的项目,而不能由医院自行决定即可开展的项目。如:高压氧仓、放疗科等二、新一轮等级医院评审标准类别及设计标准设置标准共设置7章73(69)节378(357)条标准与监测指标。第1-6章共67(63)节342(321)条636(583)款标准,用于医院自我评价与改进,并作为对二、三级综合医院实地评审。636(583)款标准中,“C”要达到580(525)个,其中“B”要达到386(350)个,“A”要达129(116)个,共计要达到的标准为1095(991)个条款方为合格(达标)按达标的点共要做到4055(3950)个。二、新一轮等级医院评审标准类别及设计结果表达A-优秀国际先进要求,有持续改进的效果B-良好国内先进要求,有监管的效果C-合格国家的基本要求,有机制且能有效执行,要90-100%达到D-不合格低于国家标准;仅有制度或规章或流程,未执行E-不适用是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目二、新一轮等级医院评审标准类别及设计条款设计解读如:4.8.1.1.2即:章、节、条、款、点每“款”均包含A、B、C三级指标(达标指标),每级指标可有1~10项不等的评价要点具体评价时按“款”即每套ABC标准作为一个评价单位每“款”得不到C的即评价为“D”--不合格,不得分。
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